PUNÇÃO ASPIRATIVA NOS TUMORES DAS GLÂNDULAS SALIVARES: ESPECIFICIDADE E SENSIBILIDADE

RESUMO

As neoplasias das glândulas salivares são afecções que constituem aproximadamente 3% de todos os tumores da cabeça e pescoço. O tratamento cirúrgico adequado depende do correto conhecimento do tipo histológico, principalmente quando se trata de lesões malignas. Dessa maneira, a correta determinação do diagnóstico histológico pré-operatório auxilia em muito o planejamento terapêutico, porém, geralmente, isto é difícil de se estabelecer baseado apenas nos achados da história, exame clínico e de imagem. OBJETIVOS. O presente estudo avalia comparativamente os resultados de exames citológicos obtidos através de punção aspirativa com agulha fina (PAAF) de tumores de glândulas salivares, realizados no período pré-operatório, com os dados histológicos de espécimes cirúrgicos, analisando a sensibilidade, especificidade e acurácia do método quanto ao diagnóstico de malignidade e benignidade. MÉTODOS. Estudo retrospectivo de 73 prontuários de pacientes portadores de neoplasia de glândulas salivares, todos submetidos a tratamento cirúrgico. RESULTADOS. Obtivemos 87,9% de sensibilidade e 85,7% de especificidade para diagnóstico de tumores benignos; sensibilidade de 42,9% e especificidade de 98,3% para diagnóstico de tumores malignos. O valor global da acurácia foi de
87,7%, o valor preditivo positivo de 85,7% e o negativo de 87,8% para diagnóstico de malignidade com a PAAF. CONCLUSÃO. Concluiu-se que a PAAF como método diagnóstico auxiliar, pode ser útil na avaliação pré-operatória, especialmente se o diagnóstico for de malignidade, contribuindo assim para um melhor planejamento cirúrgico do doente.

ABORDAGEM DOS TUMORES DE GLÂNDULAS SALIVARES MENORES

RESUMO

Introdução: Tumores de glândulas salivaresmenores são uma patologia incomum. Elas deveriam serconsideradas entre as lesões da cavidade oral. A decisãosobre o tratamento permanece controversa. O objetivo desseestudo é relatar nossa experiência com tumores de glândulassalivares menores. Casuística e Método: Os prontuários de18 pacientes com tumores de glândulas salivares menorestratados cirurgicamente no Serviço de Cirurgia de Cabeça ePescoço do Hospital Ana Costa, Santos, entre 1997 e 2003foram revisados. Resultados: Dos 18 pacientes, nove tinhamadenoma pleomórfico e nove tinham neoplasias malignas.Dentre os pacientes com adenoma pleomórfico, cinco eramhomens e quatro eram mulheres. A idade variou de 37 a 75anos (média, 43,5 anos). O tempo de sintomatologia variousde 6 a 120 meses (mediana, 12 meses). O palato duro é o sítiopredominante de ocorrência (cinco). Dentre os pacientes comtumores malignos, quatro eram homens e cinco erammulheres. A idade variou de 26 a 63 anos (média, 32,7 anos).O tempo de sintomatologia variou de 1 a 36 meses (mediana, 6meses). Carcinoma mucoepidermóide de baixo grau foi alesão maligna mais comum (seis), seguido pelo carcinomaadenóide cístico (dois) e carcinoma de células acinares (um).A área retromolar e a mucosa bucal foram os sítiospredominantes de ocorrência (três, cada). Todos os pacientesforam tratados com excisão local. O paciente com tumor emseio etimóide apresentou recidiva local e faleceu devido àdoença. Não houve nenhum outro caso de recidiva.

Calendário de Atividades de Maio

Todas as atividades teóricas da liga serão ministradas no bloco Arnaldo Tavares às 11:30 pontualmente!

CC = Caso Clínico

CR = Clube da Revista

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