Apesar de inúmeras doenças, desordens, drogas e intervenções cirúrgicas podem influenciar a função olfatória, aproximadamente 2/3 dos casos de anosmia e hiposmia crônica são devidos a infecções de vias aéreas superiores, trauma nasal e doenças dos seios paranasais. Em menor proporção, as alterações olfativas podem estar associadas a iatrogenias (septoplastias, rinoplastias, turbinectomias, radioterapia, medicações), neoplasias intranasais (papiloma invertido, hemangioma e estesioneuroblastoma), tumores ou lesões intracranianas (Sd. de Foster Kennedy, meningioma do canal olfatório, gliomas do lobo frontal, lesões associadas a epilepsia), doenças neurodegenerativas, agentes tóxicos, distúrbios psiquiátricos, distúrbios endócrinos e metabólicos. Em cerca de 22% dos casos nenhuma causa é encontrada. A seguir as principais causas de alteração de olfato são discutidas:
1. Doença nasal e sinusal obstrutiva (23%)
2. Pós IVAS (19%)
3. Pós TCE (15%)
4. Envelhecimento
5. Congênita
6. Exposição a tóxicos
7. Medicações
8. Neoplasias
9. Alterações psiquiátricas
10. Iatrogênica
11. Idiopática (10-25%)
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